VSR
VSR (Vírus Sincicial Respiratório)
Proteção
Protege contra a doença do trato respiratório inferior (DTRI) causada pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR).
Na gestação, a vacinação tem como principal objetivo promover a transferência transplacentária de anticorpos para o bebê, reduzindo o risco de:
- Bronquiolite.
- Pneumonia.
- Hospitalizações por VSR.
- Formas graves da doença respiratória causada pelo VSR.
- Necessidade de internação em unidade de terapia intensiva (UTI).
Além da proteção do recém-nascido, também contribui para reduzir o risco de doença causada pelo VSR na gestante.
Tipo de vacina
A Abrysvo® é uma vacina recombinante, bivalente e não viva.
É composta pelas glicoproteínas F em conformação de pré-fusão dos subgrupos A e B do VSR, produzidas por tecnologia de DNA recombinante.
Doses e intervalos
Fabricante: Abrysvo® (Pfizer).
Rotina
- 1 dose em cada gestação.
Período recomendado pela SBIm
- Administrar preferencialmente a partir de 28 semanas de gestação, sem limite superior de idade gestacional.
Licenciamento da vacina
- A Abrysvo® é licenciada pela ANVISA para aplicação entre 24 e 36 semanas de gestação.
- A SBIm recomenda a vacinação preferencialmente a partir de 28 semanas, podendo a administração entre 24 e 27 semanas ser realizada a critério médico.
Dose
- 0,5 mL.
Via de administração
Via intramuscular (IM).
Local de aplicação: músculo deltoide.
Público-alvo / faixa etária
Segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), a vacina é recomendada para:
- Todas as gestantes.
- Gestantes a partir de 18 anos de idade.
A vacina possui registro na ANVISA para gestantes com 18 anos ou mais. Em gestantes menores de 18 anos, a vacinação poderá ser considerada a critério médico, após avaliação individual dos riscos e benefícios, caracterizando uso fora das indicações aprovadas em bula (off label).
Validade após abertura
Seguir rigorosamente as orientações do fabricante quanto ao armazenamento, conservação e utilização após o preparo da vacina.
Quando adiar
Adiar a vacinação quando houver:
- Doença febril aguda moderada ou grave.
Infecções leves, sem comprometimento do estado geral, não contraindicam a vacinação.
Contraindicações
Não administrar em caso de:
- Reação de hipersensibilidade grave (anafilaxia) após dose anterior.
- Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina.
Situações especiais
- A vacina pode ser administrada simultaneamente com as demais vacinas recomendadas para gestantes, utilizando diferentes locais anatômicos.
- Atualmente existem duas estratégias para proteção do lactente contra a doença causada pelo VSR: vacinação materna com Abrysvo® ou administração do anticorpo monoclonal nirsevimabe ao recém-nascido, quando indicado.
- Quando o parto ocorrer em menos de 14 dias após a vacinação, pode não haver tempo suficiente para adequada transferência de anticorpos ao bebê. Nessa situação, deve-se avaliar a indicação do nirsevimabe, conforme recomendação do pediatra.
Efeitos adversos
Conteúdo a ser complementado pela Imuno Educa. Esta seção não constava no material de origem.
Esquema de atualização
A vacina é composta por dose única, não havendo necessidade de reiniciar esquema. Caso a gestante ainda esteja dentro da faixa de idade gestacional recomendada, administrar a dose o mais precocemente possível.
Observações e particularidades
Observações Práticas
- A Abrysvo® é atualmente a única vacina indicada para imunização materna contra o VSR.
- A SBIm recomenda 1 dose em todas as gestações, preferencialmente a partir de 28 semanas de gestação, independentemente da época do ano.
- O principal objetivo da vacinação é proteger o recém-nascido contra bronquiolite e doença respiratória grave causada pelo VSR nos primeiros meses de vida.
- Quanto maior o intervalo entre a vacinação e o parto (idealmente ≥14 dias), maior a oportunidade de transferência de anticorpos para o bebê.
- Pode ser administrada simultaneamente com dTpa, Influenza e demais vacinas indicadas para gestantes, utilizando diferentes locais anatômicos.
- A vacina possui registro para gestantes com 18 anos ou mais. Em gestantes menores de 18 anos, a utilização poderá ser realizada mediante avaliação médica individual (uso off label).
- Antes da administração, conferir fabricante, lote, validade e idade gestacional.
Na prática
- 1 dose em cada gestação.
- Aplicar preferencialmente a partir de 28 semanas de gestação.
- Licenciada para gestantes com 18 anos ou mais.
- Gestantes menores de 18 anos podem ser vacinadas após avaliação médica individual (uso off label).
- Se o parto ocorrer em menos de 14 dias após a vacinação, considerar a necessidade de proteção complementar do recém-nascido com nirsevimabe.
Conteúdo educacional baseado nas recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Não substitui a orientação de um profissional de saúde.