Pneumo 20
Pneumocócica Conjugada 20-valente (VPC20)
Proteção
Protege contra doenças causadas pelo Streptococcus pneumoniae.
Contribui para a prevenção de:
- Pneumonia.
- Meningite.
- Otite média aguda.
- Sinusite.
- Sepse.
- Doença pneumocócica invasiva.
Tipo de vacina
Vacina conjugada, inativada e não viva.
É composta por polissacarídeos capsulares de 20 sorotipos do pneumococo conjugados à proteína carreadora CRM197.
Doses e intervalos
Rotina infantil
Série primária:
- D1: 2 meses.
- D2: 4 meses.
- D3: 6 meses.
Reforço:
- Entre 12 e 15 meses.
Intervalos mínimos:
- D1 → D2: 4 semanas.
- D2 → D3: 4 semanas.
- D3 → Reforço: 8 semanas.
Início tardio (atraso vacinal)
O esquema varia conforme a idade em que a vacinação é iniciada:
- Até 6 meses: esquema 3 + 1 (três doses no primeiro ano de vida + reforço entre 12 e 15 meses).
- Entre 7 e 11 meses: esquema 2 + 1 (duas doses no primeiro ano de vida + reforço entre 12 e 15 meses).
- Entre 12 e 23 meses: esquema 1 + 1 (duas doses com intervalo de 2 meses).
- A partir de 24 meses: dose única.
Pessoas com comorbidades (a partir de 6 anos)
A SBIm recomenda:
- 1 dose de VPC20
ou
Esquema sequencial:
- 1 dose de VPC15 (ou VPC13, quando VPC15 não estiver disponível).
- 1 dose de VPP23 após intervalo mínimo de 2 meses.
- Nova VPP23 cinco anos após a primeira.
Pessoas com 60 anos ou mais
A vacinação pneumocócica é recomendada como rotina. Pode ser realizada com:
- 1 dose de VPC20
ou
Esquema sequencial:
- 1 dose de VPC15 (ou VPC13, quando VPC15 não estiver disponível).
- 1 dose de VPP23 após intervalo mínimo de 2 meses.
- Nova VPP23 cinco anos após a primeira.
Dose
- 0,5 mL.
Fabricante:
- Prevenar 20® (Pfizer).
Via de administração
Via intramuscular (IM).
Local de aplicação:
- Menores de 2 anos: músculo vasto lateral da coxa.
- A partir de 2 anos: músculo deltoide.
Público-alvo / faixa etária
Segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), a VPC20 é recomendada para:
- Lactentes a partir de 6 semanas de idade.
- Crianças.
- Adolescentes.
- Adultos.
- Pessoas com doenças crônicas ou condições de risco para doença pneumocócica.
- Pessoas com 60 anos ou mais, como vacinação de rotina.
Na clínica privada, a VPC20 é a vacina pneumocócica conjugada preferencial, por oferecer a maior cobertura de sorotipos atualmente disponível.
Validade após abertura
Prevenar 20® (Pfizer):
- Utilizar imediatamente após a abertura.
Seguir sempre as orientações da bula e do fabricante.
Quando adiar
Adiar a vacinação quando houver:
- Doença febril aguda moderada ou grave.
Infecções leves, sem comprometimento do estado geral, não contraindicam a vacinação.
Contraindicações
Não aplicar em caso de:
- Reação de hipersensibilidade grave (anafilaxia) após dose anterior.
- Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina.
- Hipersensibilidade ao toxoide diftérico (CRM197), proteína carreadora presente na vacina.
Situações especiais
A VPC20 é recomendada para pessoas com maior risco de doença pneumocócica invasiva, incluindo:
- Imunodeficiências.
- Asplenia anatômica ou funcional.
- Doença falciforme.
- Doença cardíaca crônica.
- Doença pulmonar crônica.
- Diabetes mellitus.
- Doença renal crônica.
- Doença hepática crônica.
- Pessoas vivendo com HIV.
- Transplantados.
- Uso de imunossupressores.
- Implante coclear.
- Fístula liquórica.
Nessas situações, seguir os esquemas específicos recomendados pela SBIm.
Efeitos adversos
Conteúdo a ser complementado pela Imuno Educa. Esta seção não constava no material de origem.
Esquema de atualização
Recuperação vacinal
- Não reiniciar o esquema em caso de atraso.
- Completar apenas as doses faltantes conforme a idade e o histórico vacinal.
- Crianças saudáveis de 2 a 5 anos não vacinadas: 1 dose de VPC20.
- Crianças que completaram esquema com VPC13 ou VPC15 não necessitam de dose adicional de VPC20, quando saudáveis.
Esquemas especiais para pessoas com comorbidades e idosos
Pessoas com comorbidades (a partir de 2 anos) e pessoas com 60 anos ou mais. A SBIm recomenda uma das seguintes estratégias:
- Opção 1 — VPC20: administrar 1 dose de VPC20.
ou
- Opção 2 — Esquema sequencial: 1 dose de VPC15 (ou VPC13, quando VPC15 não estiver disponível); VPP23 após intervalo mínimo de 2 meses; nova VPP23 cinco anos após a primeira.
Atualização do esquema vacinal
Registro de 2 doses de VPP23 — administrar:
- 1 dose de VPC20
ou
- 1 dose de VPC15 ou VPC13, respeitando intervalo mínimo de 1 ano após a última VPP23.
Registro de 1 dose de VPP23 — administrar:
- 1 dose de VPC20
ou
- 1 dose de VPC15 ou VPC13.
Se optar por VPC15 ou VPC13: administrar 1 dose de VPP23 após intervalo mínimo de 2 meses da VPC e respeitando 5 anos da última VPP23.
Registro prévio de VPC13 ou VPC15, sem VPP23 — administrar:
- 1 dose de VPC20, após intervalo mínimo de 2 meses.
ou
- 1 dose de VPP23, entre 2 e 12 meses após a VPC.
Caso indicada, administrar uma segunda dose de VPP23 cinco anos após a primeira.
Registro de VPC13 ou VPC15 + 1 dose de VPP23 — administrar:
- 1 dose de VPC20, após 1 ano da VPP23.
ou
- 1 nova dose de VPP23, cinco anos após a primeira dose.
Registro de VPC13 ou VPC15 + 2 doses de VPP23 — administrar:
- 1 dose de VPC20, respeitando intervalo mínimo de 1 ano após a última VPP23.
Observações e particularidades
- A VPC20 é a vacina pneumocócica conjugada preferencial da clínica privada.
- Pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas do calendário, utilizando diferentes locais anatômicos.
- As vacinas VPC13, VPC15 e VPC20 são intercambiáveis quando necessário, devendo-se preferir a vacina de maior valência disponível.
- Pessoas previamente vacinadas podem necessitar de atualização do esquema conforme o histórico vacinal e as recomendações da SBIm.
- Para pessoas com comorbidades e idosos, a vacinação poderá ser realizada com VPC20 ou pelo esquema sequencial (VPC15/VPC13 + VPP23).
- Antes da administração, conferir fabricante, lote, validade e aspecto da vacina.
Conteúdo educacional baseado nas recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Não substitui a orientação de um profissional de saúde.