ACWY
Meningocócica ACWY (MenACWY)
Proteção
Protege contra a doença meningocócica invasiva causada pela Neisseria meningitidis dos sorogrupos:
- A.
- C.
- W.
- Y.
Contribui para a prevenção de:
- Meningite.
- Meningococcemia.
- Meningoencefalite.
- Outras formas invasivas da doença meningocócica.
Tipo de vacina
Vacina conjugada e não viva.
Composta por polissacarídeos capsulares dos sorogrupos A, C, W e Y conjugados a proteínas carreadoras.
Doses e intervalos
A vacina meningocócica ACWY possui esquemas diferentes conforme a idade de início da vacinação e o fabricante utilizado.
Na rotina da clínica privada, a maioria das crianças inicia a vacinação aos 3 meses, recebe a segunda dose aos 5 meses e realiza uma dose de reforço a partir de 12 meses de idade.
Idade mínima conforme o fabricante
- Nimenrix® (Pfizer): 6 semanas.
- Menveo® (GSK): 2 meses.
- MenQuadfi® (Sanofi): 12 meses.
Crianças que iniciam a vacinação no primeiro semestre de vida
- Nimenrix® (Pfizer): pode ser iniciada a partir de 6 semanas de idade.
- Menveo® (GSK): pode ser iniciada a partir de 2 meses de idade.
- Esquema: 2 doses.
- Intervalo de 8 semanas entre D1 e D2.
- Reforço após os 12 meses de idade.
Crianças que iniciam a vacinação entre 6 e 11 meses
- Nimenrix® (Pfizer): início entre 6 e 11 meses.
- Menveo® (GSK): início entre 7 e 11 meses.
- Esquema: 1 dose.
- 1 dose de reforço após os 12 meses de idade.
- Intervalo mínimo de 8 semanas entre a dose e o reforço.
Crianças que iniciam entre 12 e 23 meses
- Nimenrix® (Pfizer): dose única.
- MenQuadfi® (Sanofi): dose única.
- Menveo® (GSK): 1 dose e 1 dose de reforço, com intervalo mínimo de 8 semanas.
Crianças a partir de 24 meses
- Nimenrix® (Pfizer): dose única.
- Menveo® (GSK): dose única.
- MenQuadfi® (Sanofi): dose única.
Crianças previamente vacinadas com Meningocócica C
- A SBIm recomenda substituir os reforços da vacina Meningocócica C pela MenACWY para ampliar a proteção contra os sorogrupos A, C, W e Y.
Reforços durante a infância
Após o esquema primário, a SBIm recomenda:
- 2 doses de reforço durante a infância, com intervalo de 5 anos entre elas.
Adolescentes
- Vacinados na infância: administrar 1 dose de reforço aos 11 anos ou 5 anos após a última dose, o que ocorrer primeiro.
- Não vacinados até 15 anos: administrar 2 doses, com intervalo de 5 anos entre elas.
- Não vacinados a partir de 16 anos: administrar dose única.
Adultos e idosos
- Recomenda-se dose única para pessoas com fatores de risco, maior chance de exposição ou indicação clínica.
- Pessoas imunocomprometidas podem necessitar de doses de reforço conforme avaliação individual.
Dose
- 0,5 mL.
Fabricantes
- Nimenrix® – Pfizer.
- Menveo® – GSK.
- MenQuadfi® – Sanofi.
Via de administração
Via intramuscular (IM).
Local
- Menores de 2 anos: músculo vasto lateral da coxa.
- A partir de 2 anos: músculo deltoide.
Público-alvo / faixa etária
Segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), a vacina MenACWY é recomendada para:
- Lactentes.
- Crianças.
- Adolescentes.
- Adultos e idosos, especialmente em situações de risco.
Sempre que possível, a SBIm recomenda utilizar a MenACWY em substituição à vacina meningocócica C, ampliando a proteção contra quatro sorogrupos.
Validade após abertura
- Nimenrix® (Pfizer): uso imediato após reconstituição.
- Menveo® (GSK): uso imediato após reconstituição.
- MenQuadfi® (Sanofi): uso imediato após abertura.
Por fabricante
Quando adiar
Adiar a vacinação quando houver:
- Doença febril aguda moderada.
- Doença febril aguda grave.
Contraindicações
Não aplicar em caso de:
- Reação de hipersensibilidade grave (anafilaxia) após dose anterior.
- Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina.
Situações especiais
A vacinação é especialmente recomendada para pessoas com maior risco de doença meningocócica, como:
- Asplenia anatômica ou funcional.
- Anemia falciforme.
- Deficiência do sistema complemento.
- Uso de inibidores do complemento (eculizumabe, ravulizumabe e similares).
- Pessoas vivendo com HIV.
- Imunodeficiências primárias ou secundárias.
- Transplantados.
- Viajantes para áreas de risco.
- Profissionais com risco ocupacional.
Nessas situações, a necessidade de doses adicionais e reforços deve seguir as recomendações da SBIm.
Efeitos adversos
Conteúdo a ser complementado pela Imuno Educa. Esta seção não constava no material de origem.
Esquema de atualização
Sem esquema de atualização específico no material de origem.
Observações e particularidades
- Pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas do calendário da SBIm.
- Não há necessidade de intervalo com outras vacinas.
- Pode ser administrada no mesmo dia da vacina Meningocócica B, utilizando locais anatômicos diferentes.
- Sempre observar a idade mínima e o esquema específico do fabricante utilizado.
- Sempre que possível, manter o mesmo fabricante durante o esquema vacinal. Na indisponibilidade do produto, a intercambialidade pode ser realizada conforme as recomendações da SBIm.
- Antes da administração, conferir fabricante, lote, validade, necessidade de reconstituição e orientações da bula.
Conteúdo educacional baseado nas recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Não substitui a orientação de um profissional de saúde.