Herpes-zóster
Herpes-zóster (HZ)
Proteção
Protege contra o herpes-zóster (cobreiro), doença causada pela reativação do vírus varicela-zóster.
Contribui para reduzir o risco de:
- Herpes-zóster.
- Neuralgia pós-herpética.
- Herpes-zóster oftálmico.
- Complicações neurológicas.
- Hospitalizações.
- Complicações graves relacionadas à doença.
Tipo de vacina
A Shingrix® é uma vacina recombinante, adjuvada e não viva.
É composta pela glicoproteína E do vírus varicela-zóster associada ao sistema adjuvante AS01B, promovendo elevada resposta imunológica e proteção prolongada.
Doses e intervalos
Fabricante: Shingrix® (GSK).
Adultos e idosos não vacinados
- 2 doses.
- Esquema: 0 e 2 meses.
Intervalo entre as doses
- O intervalo recomendado é de 2 meses.
- Em pessoas imunocompetentes, a segunda dose poderá ser administrada em até 6 meses após a primeira.
- Em pessoas imunocomprometidas que necessitem de proteção mais rápida, a segunda dose poderá ser administrada com intervalo mínimo de 1 mês.
Pessoas que já tiveram herpes-zóster
- A vacinação é recomendada mesmo após episódio prévio da doença.
- A SBIm sugere realizar a vacinação 6 meses após o episódio agudo ou após a resolução completa das lesões, podendo esse intervalo ser reduzido quando houver risco de perda da oportunidade vacinal.
Pessoas previamente vacinadas com Zostavax® (vacina atenuada)
- Podem receber a Shingrix® para ampliar a proteção.
- Respeitar intervalo mínimo de 2 meses entre a última dose da vacina atenuada e a primeira dose da vacina recombinante.
- O esquema deve ser realizado com duas doses completas de Shingrix® — a vacinação prévia com Zostavax® não substitui nenhuma das doses da Shingrix®.
Dose
- 0,5 mL.
Via de administração
Via intramuscular (IM).
Local de aplicação: músculo deltoide.
Público-alvo / faixa etária
Segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), a vacinação é recomendada para:
Adultos
- Adultos a partir de 50 anos, independentemente da história prévia de herpes-zóster.
- Adultos a partir de 18 anos imunocomprometidos, conforme recomendação dos Calendários SBIm para Pacientes Especiais.
Idosos (60 anos ou mais)
- Todos os idosos.
Validade após abertura
Após a reconstituição, utilizar conforme as orientações do fabricante, respeitando o prazo e as condições adequadas de conservação.
Quando adiar
Adiar a vacinação quando houver:
- Doença febril aguda moderada ou grave.
- Episódio agudo de herpes-zóster, até resolução completa das lesões.
Infecções leves não contraindicam a vacinação.
Contraindicações
Não administrar em caso de:
- Reação de hipersensibilidade grave (anafilaxia) após dose anterior.
- Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina.
Situações especiais
- A Shingrix® é a vacina recomendada para pessoas imunocomprometidas, conforme os Calendários SBIm para Pacientes Especiais.
- Pessoas em uso de aciclovir, valaciclovir ou famciclovir podem ser vacinadas normalmente, não sendo necessária a suspensão do tratamento antiviral.
- Estudos demonstram segurança na administração simultânea com as vacinas Influenza, Pneumocócicas e dTpa.
- Não há experiência suficiente para recomendação rotineira em gestantes e lactantes. Entretanto, por ser uma vacina inativada, não existe risco teórico para a gestante, o feto ou o lactente.
Efeitos adversos
Conteúdo a ser complementado pela Imuno Educa. Esta seção não constava no material de origem.
Esquema de atualização
- Não reiniciar o esquema em caso de atraso.
- Administrar apenas a dose faltante.
Observações e particularidades
Observações Práticas
- A Shingrix® apresenta eficácia superior e proteção mais duradoura quando comparada à vacina de vírus vivo atenuado (Zostavax®).
- A vacinação é recomendada mesmo para pessoas que já tiveram herpes-zóster, pois a doença pode recorrer.
- Pessoas previamente vacinadas com Zostavax® podem receber Shingrix®, respeitando intervalo mínimo de 2 meses, sendo necessário realizar duas doses completas.
- Pode ser administrada simultaneamente com Influenza, Pneumocócicas e dTpa, utilizando diferentes locais anatômicos.
- O uso de antivirais não interfere na resposta vacinal.
- Antes da administração, conferir fabricante, lote, validade e histórico vacinal.
Na prática
- Adulto ≥50 anos: 2 doses (0 e 2 meses).
- Idoso ≥60 anos: 2 doses (0 e 2 meses).
- Imunocomprometidos ≥18 anos: vacinação recomendada.
- Já teve herpes-zóster? Vacinar preferencialmente 6 meses após o episódio, podendo antecipar para evitar perda da oportunidade.
- Já recebeu Zostavax®? Aguardar 2 meses e iniciar duas doses completas de Shingrix®.
- Em uso de aciclovir, valaciclovir ou famciclovir? Pode vacinar normalmente.
- Pode ser administrada junto com Influenza, Pneumocócicas e dTpa.
Conteúdo educacional baseado nas recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Não substitui a orientação de um profissional de saúde.