Hep B
Hepatite B (HB)
Proteção
Protege contra a infecção pelo vírus da hepatite B e suas complicações.
Também protege indiretamente contra a hepatite D, pois esta ocorre apenas em pessoas infectadas pelo vírus da hepatite B.
Contribui para a prevenção de:
- Hepatite aguda e crônica.
- Cirrose hepática.
- Carcinoma hepatocelular.
- Transmissão vertical da hepatite B.
Na gestação, a vacinação reduz o risco de transmissão do vírus da mãe para o recém-nascido.
Tipo de vacina
Vacina recombinante e não viva.
Composta pelo antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg).
Doses e intervalos
Dose
A dose varia conforme o fabricante:
- Butantan / LG Chem: a partir de 16 anos, 1,0 mL.
- GSK (Engerix B): a partir de 20 anos, 1,0 mL.
- MSD (Recombivax): a partir de 20 anos, 1,0 mL.
Sempre conferir o fabricante disponível antes da administração.
Esquema
Gestante sem vacinação prévia: 3 doses.
- D1: data escolhida.
- D2: 1 mês após a D1.
- D3: 6 meses após a D1.
Gestante com esquema incompleto: não reiniciar esquema; completar apenas as doses faltantes.
Puérpera: se não concluiu o esquema na gravidez, completar a vacinação no puerpério.
Intervalos mínimos
- 1 mês entre D1 e D2.
- 2 meses entre D2 e D3.
- 4 meses entre D1 e D3.
Via de administração
Via intramuscular — IM.
Local preferencial: deltoide.
Situação especial: em gestantes com distúrbios graves da coagulação, a vacina poderá ser administrada por via subcutânea, conforme avaliação clínica.
Público-alvo / faixa etária
Indicação
- Gestantes sem esquema vacinal completo.
- Gestantes sem comprovação vacinal.
- Puérperas que não concluíram o esquema durante a gestação.
Validade após abertura
A validade depende do fabricante:
- Butantan: 15 dias.
- Butantan/LG Chem: 10 dias.
- LG Chem: 28 dias.
- Serum Institute of India: 28 dias.
Sempre conferir o fabricante antes de definir a validade após abertura.
Por fabricante
Quando adiar
- Doença febril aguda moderada.
- Doença febril aguda grave.
Contraindicações
- Reação de hipersensibilidade grave à dose anterior.
- Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina.
- Púrpura trombocitopênica idiopática após dose anterior.
Situações especiais
Gestantes
Pode ser administrada em qualquer idade gestacional.
Deve ser indicada para toda gestante com esquema vacinal incompleto ou desconhecido.
Exposição ao vírus da hepatite B
Gestantes vítimas de violência sexual, exposição ocupacional ou acidente com material biológico devem receber a vacina associada à imunoglobulina humana anti-hepatite B, conforme protocolo vigente.
Gestantes HBsAg positivas
A vacinação materna não substitui as medidas de prevenção da transmissão vertical.
Todo recém-nascido de mãe HBsAg positiva deve receber vacina Hepatite B e imunoglobulina humana anti-hepatite B em locais anatômicos diferentes, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida.
Puérperas
Se o esquema não for concluído na gestação, completar no puerpério.
Pessoas com condições clínicas especiais
Gestantes com doença renal crônica, imunossupressão ou outras condições especiais devem seguir as recomendações do CRIE.
Efeitos adversos
Conteúdo a ser complementado pela Imuno Educa. Esta seção não constava no material de origem.
Esquema de atualização
Sem esquema de atualização específico no material de origem.
Observações e particularidades
Observações
Pode ser administrada junto com outras vacinas do calendário, sem necessidade de intervalo.
A vacina Hepatite B é segura durante toda a gestação.
Antes de indicar novas doses, verificar sempre o histórico vacinal da gestante.
A vacinação da gestante, associada às medidas de prevenção no recém-nascido, é fundamental para reduzir a transmissão vertical da hepatite B.
Em situações de exposição ao vírus da hepatite B, seguir os protocolos de profilaxia pós-exposição vigentes.
Conteúdo educacional baseado no material da Imuno Educa / Calendário Nacional de Vacinação. Não substitui a orientação de um profissional de saúde.