Hep B

Protege contra:

• Hepatite B.
• Cirrose hepática.
• Hepatocarcinoma.
• Transmissão vertical da hepatite B.

Também protege indiretamente contra a hepatite D.

Dose

LG/Butantan:

• 0 a 15 anos: 0,5 mL.
• A partir de 16 anos: 1,0 mL.

Merck Sharp & Dohme LLC (Recombivax®):

• 0 a 19 anos: 0,5 mL.
• A partir de 20 anos: 1,0 mL.

GSK (Engerix B®):

• 0 a 19 anos: 0,5 mL.

Atenção: conferir sempre o fabricante disponível na sala de vacina.

Esquema

Recém-nascido:

• 1 dose ao nascer.
• Preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida.
• Pode ser administrada até 1 mês de vida.

Atenção: se não administrada até 1 mês de vida, não realizar a dose isolada. Iniciar esquema com Pentavalente aos 2, 4 e 6 meses.

A partir de 7 anos:

• 3 doses.
• Esquema: 0, 1 e 6 meses.

Intervalos

Intervalos mínimos:

• 1 mês entre a 1ª e a 2ª dose.
• 2 meses entre a 2ª e a 3ª dose.
• 4 meses entre a 1ª e a 3ª dose.

Importante: não reiniciar esquema. Completar as doses faltantes.

Gestantes

• Atualizar ou completar o esquema durante a gestação.
• Caso necessário, concluir no puerpério.
• Não reiniciar esquema.

Exposição ao vírus da hepatite B durante a gestação:

• Administrar vacina Hepatite B associada à imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB), conforme indicação.

Recém-Nascido de Mãe HBsAg Positiva

Administrar:

• 1 dose da vacina Hepatite B.
• 1 dose da imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB).

Orientações:

• Aplicar em sítios anatômicos diferentes.
• Preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida.
• A vacina pode ser administrada até 24 horas após o nascimento.
• A imunoglobulina pode ser administrada até 7 dias após o parto.

Importante: recém-nascido de mãe HBsAg positiva deve receber vacina e imunoglobulina.

Situações Especiais (CRIE) — Esquema com Volume Dobrado

Indicado para pessoas com menor resposta imunológica:

• Doença renal crônica em pré-diálise.
• Hemodiálise.
• Transplante de órgãos sólidos.
• Neoplasias.
• Quimioterapia.
• Radioterapia.
• Corticoterapia imunossupressora.
• Outras imunodeficiências.
• Hepatopatias crônicas avançadas.

Esquema:

• 4 doses.
• Esquema: 0, 1, 2 e 6 meses.
• Utilizar o dobro do volume recomendado para a idade.

Monitoramento — pacientes em hemodiálise:

• Realizar anti-HBs anualmente.
• Anti-HBs < 10 mUI/mL: seguir orientação do CRIE para reforço ou revacinação.

Observações

• Pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas.
• Não exige intervalo com outros imunizantes.
• Pessoas vivendo com HIV, renais crônicos, transplantados e demais grupos especiais devem seguir recomendações específicas do CRIE.
• Algumas condições podem exigir reforço vacinal conforme avaliação especializada.