dTpa
dTpa · dTpa-VIP · dT (adulto e idoso)
Proteção
Protege contra:
- Difteria.
- Tétano.
- Coqueluche (dTpa e dTpa-VIP).
- Poliomielite (somente na dTpa-VIP).
Na prática: a dT protege contra difteria e tétano. A dTpa acrescenta proteção contra a coqueluche. A dTpa-VIP protege também contra a poliomielite.
Tipo de vacina
São vacinas inativadas.
- dTpa: toxoides diftérico e tetânico associados aos componentes acelulares da coqueluche.
- dTpa-VIP: mesma composição da dTpa acrescida dos poliovírus inativados tipos 1, 2 e 3.
- dT: composta apenas pelos toxoides diftérico e tetânico.
Na prática: nenhuma delas é vacina viva.
Doses e intervalos
Fabricantes
- dTpa: Refortrix® (GSK), Adacel® (Sanofi).
- dTpa-VIP: Refortrix IPV® (GSK), Adacel Quadra® (Sanofi).
- dT: Vacina Dupla Adulto (dT) – Instituto Butantan e outros fabricantes utilizados na rede pública.
Esquema de rotina
- 1 dose de dTpa a cada 10 anos.
Esquema incompleto
- 1 dose de dTpa.
- Completar com dT até totalizar 3 doses.
Não vacinados
- dTpa (D1).
- dT após 2 meses (D2).
- dT entre 4 e 8 meses após a primeira dose (D3).
Adultos e idosos seguem o mesmo esquema.
dTpa-VIP
Pode substituir a dTpa:
- Em viajantes para países com circulação do poliovírus.
- Quando houver necessidade de atualização simultânea contra poliomielite.
Dose
- 0,5 mL.
Via de administração
Via intramuscular (IM).
Local de aplicação: região deltoide.
Público-alvo / faixa etária
Adultos — esquema completo: reforço a cada 10 anos; esquema incompleto: 1 dose de dTpa + dT até totalizar 3 doses contendo componente tetânico; histórico vacinal desconhecido ou não vacinado: 1 dose de dTpa + 2 doses de dT (0 – 2 – 4 a 8 meses).
Idosos — as recomendações são as mesmas dos adultos.
Validade após abertura
Seguir rigorosamente as orientações do fabricante quanto ao armazenamento, conservação e prazo de utilização após a abertura do frasco.
Quando adiar
Adiar a vacinação em caso de:
- Doença febril aguda moderada ou grave.
Na prática: infecções leves e febre baixa não contraindicam a vacinação.
Contraindicações
Não administrar em pessoas com:
- Anafilaxia após dose anterior da vacina.
- Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina.
- Encefalopatia ocorrida até 7 dias após vacina contendo componente pertussis (dTpa e dTpa-VIP).
Situações especiais
- A dTpa é recomendada mesmo para pessoas que já tiveram coqueluche.
- Considerar antecipar o reforço para 5 anos após a última dose contendo componente pertussis em adultos e idosos que convivem com lactentes.
- A dTpa-VIP é recomendada para viajantes com destino a áreas de circulação do poliovírus.
- A dTpa-VIP pode substituir a dTpa quando também houver necessidade de proteção contra poliomielite.
Efeitos adversos
Conteúdo a ser complementado pela Imuno Educa. Esta seção não constava no material de origem.
Esquema de atualização
Não reiniciar esquemas interrompidos; administrar apenas as doses faltantes.
Observações e particularidades
Observações
- Adultos e idosos seguem o mesmo esquema vacinal.
- Sempre que possível, utilizar dTpa em substituição à dT, ampliando a proteção contra a coqueluche.
- A dTpa-VIP pode substituir a dTpa quando houver indicação de proteção simultânea contra poliomielite.
- Não reiniciar esquemas interrompidos; administrar apenas as doses faltantes.
- Antes da administração, conferir fabricante, lote, validade e histórico vacinal.
Na prática
- Esquema completo: reforço com dTpa a cada 10 anos.
- Esquema incompleto: 1 dose de dTpa + completar com dT até totalizar 3 doses.
- Histórico desconhecido: dTpa + 2 doses de dT (0–2–4).
- dTpa-VIP: preferir para viajantes ou quando houver necessidade de proteção simultânea contra poliomielite.
- Nunca reiniciar esquemas vacinais interrompidos; administrar apenas as doses faltantes.
Conteúdo educacional baseado nas recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Não substitui a orientação de um profissional de saúde.